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解开“癌症疼痛”的心结
浙江省肿瘤医院
2013-08-19
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 全国每年癌症新发病人数约有180万,其中62%伴有疼痛。癌症疼痛不仅是一个医学问题,它还是一个社会问题。

  一、癌症疼痛并非“终末期”来临

  在现实生活中,不少人以为只要癌症病人用上了止痛药物,尤其是用上了可待因、吗啡等强效镇痛药,就说明已进入癌症的“终末期”,这完全是一种误解。由于受到这种误解的影响,有些癌症病人惧怕所谓的“终末期”来临,便强忍疼痛,拒绝使用止痛药;有些病人因疼痛难忍,开始使用止痛药,但以为“终末期”来临,从而丧失了继续治疗和生存的信心。

  二、癌症各期均可出现疼痛

  疼痛是癌症病人的一个常见症状,疼痛的严重程度及是否使用强效镇痛药,与临床期别没有太大的关系。癌症疼痛是癌症发病过程中的普通现象,可以发生在任何期别。尽管晚期癌症病人出现疼痛的比例相对较高,但早期癌症病人也可以出现癌症疼痛,甚至可能出现剧烈的疼痛。癌症病人是否出现疼痛与病变侵犯的部位有关。例如,一位癌症病人因肿瘤生长于神经丰富的组织上,尽管属于早期,却可能出现剧烈的疼痛;另一位真正属于终末期的癌症病人,因病变未累及神经丰富的组织,可能没有疼痛症状。

  各个临床期别的癌症病人都可能出现疼痛,而疼痛对他们造成的危害是相似的。癌症疼痛不仅使病人感到难受,而且还会带来一系列严重的影响。例如,恶心呕吐、食欲减退、失眠、焦虑、恐惧、抑郁、不愿与人交往;各种生理功能减退,活动能力下降;对生活和治疗失去信心等。疼痛对身体、生理和心理方面造成的损害,不仅明显影响到病人的生活质量,而且还会影响到治疗的实施和效果。部分病人因疼痛未得到满意控制而失去耐心,甚至会放弃根治癌症的机会。

  三、积极治疗是关键

  对于各期癌症病人的疼痛都应该积极治疗,止痛治疗除减轻病人的痛苦,还有助于提高生活质量,有助于抗癌治疗的顺利完成。抗癌治疗本身能控制疼痛,但止痛显效需要一定的时间。因此,在根治性抗癌治疗显效前,也有必要积极进行止痛治疗,以便抗癌治疗能顺利完成。此外,对于已失去根治性抗癌治疗机会的病人来说,止痛可能是部分病人惟一可接受和有效的治疗方法,因为止痛治疗可能使肿瘤病人在无痛状态下长期带癌生存,争取治疗时间和机会。

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