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溶血性黄疸的病因是什么?

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黄疸不是一个独立的疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,最多见于肝胆胰疾病,溶血性黄疸只是引起黄疸的原因之一。因此,溶血性不是儿童的特有疾病。

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溶血性黄疸的发病机制

正常情况下,胆红素主要来源于血液中衰老的红细胞,经过不断地分解代谢生成间接胆红素。间接胆红素经过肝脏再代谢成直接胆红素通过胆汁排泄。

溶血性黄疸就是由于红细胞破坏增多或者生成过多无效的红细胞,生成大量间接胆红素,超过肝脏的代谢能力,间接胆红素超过正常水平而出现黄疸。

溶血性黄疸的病因

凡是能引起溶血的疾病均可产生溶血性黄疸。

(1)先天性溶血性贫血:珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球性红细胞增多症。

(2)后天性获得性溶血性贫血:自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血、蚕豆病、(伯氨喹、蛇毒、毒蕈)等引起溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、恶性疟疾、母子血型不合等。

引起黄疸的原因还包括

①肝细胞损害广泛或严重导致肝细胞性黄疸,如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等;

②肝细胞对胆红素的排泄障碍、肝内外胆管梗阻所致的胆汁淤积性黄疸,如胆总管结石、胆管癌、胰头癌等。

怎么区别黄疸是溶血性还是其他原因?

一般溶血性黄疸较轻,双眼巩膜呈浅柠檬色;不伴皮肤瘙痒。 急性溶血时可出现寒战,高热,头痛,呕吐,腰背酸痛,全身不适,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)。慢性溶血多为先天性,症状轻微。

肝功检查:总胆红素升高,以间接胆红素升高为主,占80%以上,直接胆红素基本正常。

因此,不管是成人和儿童,还是老年人均可能发生黄疸。只是得黄疸的常见类型不同而已,儿童以新生儿溶血最常见,成人以肝胆胰疾病常见

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看到:“黄疸”这两个字,就会让我觉得揪心,以前对黄疸没什么概念,总是觉得小孩刚刚出生的时候,总是有那么几天会出黄疸,不过,好像不用理会几天就会慢慢下去!是不是没有经历过的人,大部分也都是这样认为的。

我儿子出生13天的时候,得了溶血性黄疸,一开始只是觉得有点黄,也没太理会,过了两三天还是没有下去,反而觉得更黄了,家里有老人也不懂,就是说小孩都会出黄疸,几天就下去了,这时候,老公还在外地出差,我也就是大意了!

我记得很清楚过了7天,老公出差也回来了,不可思议的事情发生了,孩子因为黄疸的原因发生了抽出,发生在晚上9点多,当时真的把我们都吓坏了!赶紧开车去北京儿童医院,到医院后根本排不上号,医生也不会管你孩子是否严重!就是没号不给看。

情急之下,联系了北京航空总医院,凌晨两点多,总算是安顿下来了,孩子住进了医院!一顿签字,医生也把最严重的情况都说给了你,现在想想看,其实,病情也没有那么严重,只是由于不懂,当时吓坏了!

孩子才刚刚21天,就这样被我的失误送进了保温箱,一住院就是10天,这10天当中一眼都看不到孩子,尽管见不到孩子,但我还是每天守在医院里,除了等待,一切只能听从医生的吩咐。多么的揪心啊!这一次开始我才真正了解了什么是溶血性黄疸,溶血性黄疸又是什么原因引起的!

新生儿黄疸容易导致耳聋吗?

新生儿黄疸容易导致耳聋吗?这个问题很多宝妈宝爸也时有咨询过的!这也让很多宝妈宝爸感到紧张。其实这个问题要分两种情况来分析:

如果是单纯的新生儿黄疸,也就是生理性黄疸,这类黄疸的宝宝除了肤色稍黄以外,并不会有其他的表现,精神反应可,吃奶情况好,大小便正常,一般也不需要特殊处理,在两周(早产儿3~4周)左右会自行消退,大多数宝宝不会产生特殊影响的。

如果是病理性黄疸,上升速度快,并且不及时处理的话,确实有导致耳聋的风险。下面我们就来详细解释一下:

如果是早期新生儿出现病理性黄疸,尤其是ABO溶血病引起的黄疸以及感染所引起的黄疸,黄疸指数上升速度快,黄疸程度重,如果不及时处理,胆红素过高透过血脑屏障进入大脑引起胆红素脑病,这种病变是不可逆的,甚至死亡率比较高,即使黄疸治疗消退后还是容易遗留很多问题,主要包括牙釉质发育不良、听力障碍、手足徐动、眼球运动障碍等表现。

因此会听到有新生儿黄疸容易导致耳聋这一说,其实就是指的这种黄疸严重的情况下引起胆红素脑病所表现的后遗症之一。这也就是为什么在新生儿早期阶段,每天都要监测新生儿的经皮胆红素值的原因。

一旦发现新生儿宝宝有病理性黄疸,应该尽量早发现、早治疗,避免黄疸程度加重引起胆红素脑病的风险。


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这需要根据黄疸的程度而定的,如果是比较重的黄疸有可能会引起黄疸性脑病,这对于脑组织的功能会有一定的影响。所以出现了新生儿病理性黄疸的话一定要积极治疗,避免产生后遗症。

新生儿黄疸容易导致耳聋吗?

新生儿黄疸确实可能导致耳聋,但是此黄疸非彼黄疸,而且几率比较低。

十个宝宝九个黄,很贴切的指出宝宝黄疸的高发律,但是大多都是生理性的黄疸,产后会慢慢消退的,最多去医院照个蓝光,不需要药物治疗;还有部分宝宝可能是病理性黄疸,但是一般经过药物治疗也会痊愈的,不会出现各种严重后果。

但是如果黄疸特别严重的话,血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病,会损伤听觉神经,严重时可能导致耳聋。

刚刚在网上看到几个案例,有位网友咨询医生,宝宝溶血黄疸导致的耳聋可否治疗?答案是可以在宝宝6个月前干预治疗,但是如果错过时间的话,很难治愈。

所以说,新生儿的黄疸一定要注意,病理黄疸一定要在医院治疗,生理性不严重的话回家观察,如果不退反而加重的话,也得就医治疗。

新生儿黄疸的治疗方法有哪些?

光照疗法(蓝光)、药物治疗(叮叮月子期间黄疸总不退吃过药物)等等,早发现早治疗,新生儿的病理性黄疸也是可以治愈的,胆红素脑病也是可以预防的,妈妈们不要担心,宝宝出生后一定要遵医嘱检查治疗。新生儿耳聋的原因有哪些?

新生儿耳聋大多是遗传导致的,也有很多是因为孕期各种不良情况导致的,比如:药物、辐射源、化学药品、高分贝噪音等等;所以孕期妈妈们必须注意一些,尤其有些妈妈嫌无聊喜欢蹦迪,很容易影响到宝宝的健康发育。

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有这个可能,但是概率没有那么大,新生儿黄疸重的话积极治疗,一般没什么事的,我宝宝出生一周时黄疸19点多,住院照蓝光治疗,我也一度担心会不会是先天性胆道闭锁?会不会影响大脑?会不会耳聋?但是结果好好的,只要发现黄疸高马上治疗就行,不要一直拖

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