网球肘布洛芬凝胶，网球肘用布洛芬乳膏

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NSAIDs类药物的主要作用有哪些？

解热作用

NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用,这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗，体内药物消除后体温将会再度升高，故对发热病人应着重病因治疗，仅高热时使用。

NSAIDs产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周。对各种创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时，局部产生和释放致痛物质，同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质，引起疼痛。NSAIDs的镇痛机理是：

①抑制前列腺素的合成

②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激；③直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。

NSAIDs类药物也称非甾体抗炎药，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。

作用机制：抑制环氧化酶（COX），阻断花生四烯酸转化为前列腺素（PG），从而发挥抗炎镇痛和解热作用。环氧化酶有2种异构酶, COX-1和 COX-2，COX-1参与胃黏膜细胞保护和血小板凝聚等正常生理功能。COX-2参与炎性前列腺素的产生。

主要作用：

1． 解热作用：通过作用于下丘脑体温调节中枢，出汗，散热增加而降温。

2． 镇痛作用：（对外伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效）。

3． 抗炎、抗风湿：（除对乙酰氨基酚外）。

4． 抗血小板聚集作用：阿司匹林通过抑制COX，减少血栓素A2生成，从而阻止血栓形成。

NSAIDs分类：（根据药物对COX2的1C50/COX1的IC50的比值进行分类）

1、COX 无选择性抑制药 ： 氟比洛芬(1.3)、双氯芬酸(0.7)、萘丁美酮(1.4)

2、COX-1 低选择性抑制药： 布洛芬(15)、对乙酰氨基酚(7.5)

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